▲陈小忆，广东省名中医，广州医学院第二附属病院中医科主任，主任中医生。主执省市级科研神色5项，发表论文30余篇。擅长月信失调、闭经、不孕症、更年期详尽症、慢性咽炎、慢性咳嗽等疾病的诊治，对不孕不育、果断性咳嗽具有专有的颐养训戒。
医案是中医临床扩展的纪录，体现了诊疗经由中理、法、方、药的具体垄断，是医家诊治疾病想维经由的阐扬。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同跨越。
【基本贵府】
张某，女，时年43岁。
速八体育appag新2会员网患者有子宫肌瘤病史，反复经行腹痛10余年。于2017年5月就诊。
鼠年出生的人，两个月前事业宫有“暴败”和“凶祸”两颗凶星，所以有些人事业运势受阻，常有焦虑和忧虑。往上走，事业宫有吉星“天德”和“文库”。如果你能抓住这个机会，谈论它不仅会让你变得富有和出名，而且你所做的一切都会变得毫无意义。此外，鼠年出生的人未来三个月在投资理财方面会有新的发现和发展，以后的生活就不会困难了。
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【首诊证候】
症见：pmp22/4，lmp28/5，经行腹痛、腹胀，乳胀，腰酸。曾中药颐养，予丹栀放浪散加减，服药后，经血色较暗，有血块，量较前多，舌红苔薄，脉细弱，无力。
【辨证论治】
中医会诊：经行腹痛。
中国体育app辨证：肝郁脾虚，痰瘀内阻证。
治法：疏肝健脾，行气化瘀。
网站以其最优质的博彩服务和最多样化的博彩游戏，为广大博彩爱好者提供最佳的博彩体验和最丰富的博彩乐趣。处方：丹栀放浪散。牡丹皮15g，栀子10g，枳壳10g，香附10g，白芍20g，路路通30g，王不留行30g，牛膝15g，泽兰15g，莪术10g，炙甘草10g；共5剂。（经前服用）
处方二：熟地20g，生地20g，党参20g，黄芪20g，白术12g，白芍20g，桑葚15g，山茱萸15g，大枣15g；共7剂。
【随诊经由】
www.zafse.com二诊：2017年6月22日
暂无月信来潮迹象，无彰着小腹坠胀、乳房胀闷、疲劳乏力等症。舌尖红，苔薄，左脉弦，右脉濡。予上方经前列续服，若月信来潮则在方中加入蒲黄10g，五灵脂10g，川楝子10g，延胡索15g，白芍20g，炙甘草10g；3剂。
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三诊：2017年6月28日
lmp27/6，本次痛经本领较前可见减弱，伴头晕，月信色红，血块多，量较前减少，舌红，苔黄腻，脉细。予党参20g，黄芪15g，白术12g，山药15g，白芍15g，山茱萸15g，麦冬15g，天冬15g，仙鹤草30g，旱莲草15g，甘草5g；6剂。
【按语】
痛经多因气血动手不畅或气血亏虚所致。《医宗金鉴》中提到，凡经来腹痛，在经后痛，则为气血软弱；经前痛，则为气血凝滞；若因气滞血者，则多胀满；因血滞气者，则多痛苦。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、气血软弱、肝肾归天、干冷下注等症侯。其中肾气不及为其发病基础，寒邪为患是其主要病因，胞脉瘀阻是其主要病理机制。因此痛经的颐养，应当从三方面动手：一是补肾气，二是驱寒邪，三是化瘀滞。临床上三方面伙同应用，可体现标本兼治原则。
本病患者经行时腹痛剧烈，伴乳胀、头晕，推敲其时有实证，且以血滞气为主，故在经前健脾疏肝、理气清热的丹栀放浪散中，还要加上发笑散等活血行气化瘀之品，协助气血下行，减少血瘀胞宫导致痛苦。待经后，血室空乏，耗气伤阴，遂予益气养阴，健脾补肾为主。
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皇冠体育登录由于每个东说念主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主其时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。浩大读者如有需要，应赶赴正规病院诊治，以免阻误病情。■
【开端：广州医学院第二附属病院皇冠 welcome，医学招引：陈小忆 主任中医生】